Terapia cu granule cu hormoni bioidentici pentru barbati

Când te gândești la asta, o parte importantă a sănătății unei femei este sexualitatea ei și relația cu partenerul ei intim, așa că este logic să includem acel partener în discuția și tratamentul sănătății hormonale.

Atât bărbații, cât și femeile experimentează o scădere a vitalității atunci când nivelul de testosteron scade la mijlocul vârstei. Pentru un bărbat, declinul hormonal începe de obicei la 40 de ani, iar la 50 de ani poate observa simptome. Această scădere naturală a testosteronului, denumită adesea andropauză sau T scăzut, este adesea asociată cu oboseală, iritabilitate, creștere în greutate, pierderea rezistenței, scăderea masei musculare, tulburări de somn, libido scăzut, disfuncție erectilă și, în general, diminuarea plăcerii de viață. . În plus față de aceste simptome, studiile științifice au arătat că nivelurile scăzute de testosteron sunt asociate cu un risc mai mare de boli cardiovasculare, lipide serice anormale, diabet, densitate minerală osoasă scăzută și cancer de prostată. Cercetările au arătat că terapia de substituție cu testosteron poate ameliora simptomele deficienței de testosteron, precum și reducerea inflamației și protejează inima, prostata, oasele și creierul.

Intervalul normal acceptat în general pentru nivelul de testosteron masculin este de 300-1000 ng/dl. Au existat numeroase studii de cercetare medicală care arată beneficiile menținerii unui nivel de testosteron în partea superioară a intervalului normal și este rezonabil ca un bărbat să suplimenteze testosteron pentru a ameliora simptomele deficienței de testosteron, chiar dacă un test de sânge îi poate arăta testosteronul, nivelul scade la capătul inferior al intervalului normal. Utilizarea testosteronului pentru o persoană care are un nivel oriunde în intervalul normal este considerată utilizare off-label. Utilizările off-label nu au fost evaluate de FDA, iar afirmațiile privind beneficiile sunt opinii educate bazate pe examinarea numeroaselor studii de cercetare medicală disponibile.

Ce este terapia bioidentică cu granule de testosteron?

Testosteronul, un hormon androgen produs de testicule, este principalul hormon sexual al bărbaților. Joacă un rol-cheie în dezvoltarea țesuturilor reproductive masculine, precum și în promovarea aspectului masculin caracteristic și fiind necesar pentru nenumărate funcții ale corpului, așa cum o demonstrează receptorii androgeni abundenți în aproape toate țesuturile corpului. Granulele de testosteron bioidentice compuse personalizate constau din testosteron concentrat, identic din punct de vedere molecular cu testosteronul natural al unui bărbat. Peleții combinați sunt obținuți de la o farmacie specializată în combinații care îndeplinește toate cerințele CGMP și FDA. CGMP se referă la reglementările actuale privind bunele practici de fabricație impuse de FDA. Reglementările CGMP prevăd sisteme care asigură proiectarea, monitorizarea și controlul adecvat al proceselor și instalațiilor de producție. Respectarea reglementărilor CGMP asigură identitatea, rezistența, calitatea și puritatea produselor medicamentoase, solicitând producătorilor de medicamente să controleze în mod adecvat operațiunile de fabricație.

Granulele de hormoni bioidentici compuși sunt monitorizate de FDA, dar nu sunt inca aprobate în Statele Unite. Terapia cu granule hormonale a fost folosită atât la bărbați, cât și la femei de zeci de ani în Europa și Australia, iar acest lucru a permis generarea de date științifice ample cu privire la beneficiile și siguranța acestei metode (vezi referințele de mai jos). Tehnologia granulelor este folosită din ce în ce mai mult în SUA, deoarece bărbații caută o modalitate mai convenabilă și mai naturală de a-și primi terapia hormonală.

Granulele individuale de testosteron sunt puțin mai mari decât cele ale unui bob de orez și sunt introduse în țesutul adipos subcutanat al șoldului superior sau a flancului, unde asigură o eliberare lentă a hormonului în fluxul sanguin. Procedura simplă durează doar câteva minute în timpul unei vizite la cabinet, mai întâi cu amorțirea pielii, apoi o incizie minusculă care nu necesită nici măcar o cusătură pentru a se închide. Pe o perioadă de 4-6 luni, granulele se dizolvă complet și trebuie înlocuite dacă terapia urmează să continue.

Sistemul de eliberare a granulelor pentru bărbați este cu mult superior altor metode de administrare a testosteronului datorită eliberării eficiente, graduale și consecvente a hormonului în circulație. Astfel, bărbații sunt mai predispuși să aibă ameliorarea simptomelor și mai puțin probabil să aibă efecte secundare cu terapia cu granule în comparație cu alte metode de livrare. De exemplu, un dezavantaj semnificativ al injectării intramusculare de testosteron (pe lângă inconvenientul primirii unei injecții la fiecare 1-2 săptămâni) este nivelul inconsecvent de testosteron seric cu această metodă, rezultând un tipar roller coaster de exces și deficiență de hormoni pe tot parcursul intervalului, între injecții. Gelurile topice cu testosteron nu se absoarbe adesea suficient de bine pentru a oferi o ameliorare optimă a simptomelor. În plus, acestea sunt asociate cu mirosul și riscul de transfer către un partener, copil sau animal de companie. Plasturele de testosteron este adesea prost tolerat din cauza iritației și mâncărimii pielii și poate fi, de asemenea, asociat cu niveluri sistemice scăzute.

Notă: Nu confundați terapia cu granule de testosteron discutată aici cu androgenul sintetic utilizat exclusiv pentru a crește masa musculară sau performanța atletică. Acestea din urmă sunt foarte puternice, au fost asociate cu leziuni cardiace și hepatice, nu sunt bioidentice și nu sunt adecvate pentru utilizare ca supliment de hormoni.

Există riscuri sau efecte secundare ale terapiei cu granule de testosteron pentru bărbați?

Terapia cu granule de testosteron este sigură, bine tolerată și convenabilă, iar inserarea granuelor este o procedură cu risc scăzut. Riscurile legate de procedură includ infecție, sângerare, vânătăi, umflături, durere, extrudarea granulelor sau cicatrici.

Înțelegerea științifică a efectelor secundare și a riscurilor legate de terapia cu testosteron a evoluat în ultimele două decenii, pe măsură ce s-a acumulat experiență și cercetarea medicală a fost activă. S-a presupus odată că nivelurile ridicate de testosteron ar putea crește riscul de cancer de prostată. Acest lucru sa bazat pe observația că unele cancere avansate de prostată au încetinit cu terapia de privare de testosteron. Cu toate acestea, studii suplimentare au arătat că mecanismul dezvoltării cancerului este mai complicat decât se credea la început. Multe articole științifice au documentat acum nu numai că nivelurile mai ridicate de testosteron nu sunt asociate cu risc crescut de cancer de prostată, ci și că nivelurile mai scăzute de testosteron sunt asociate cu risc crescut de cancer de prostată. Acum este bine acceptat de către experții din comunitatea științifică că suplimentarea cu testosteron este sigură și nu crește riscul de cancer de prostate.

O altă îngrijorare a fost problema riscului cardiac. Au existat două studii în urmă cu câțiva ani care au legat terapia cu testosteron de accident vascular cerebral și atac de cord și au primit atât de multă atenție încât FDA a anunțat un nou avertisment cu privire la creșterea potențială a riscului cardiovascular al terapiei cu testosteron. Cu toate acestea, s-a demonstrat mai târziu că ambele studii au fost profund viciate, iar raportarea lor a fost inexactă. Între timp, există multe zeci de studii în literatura științifică care arată beneficiul cardiovascular al suplimentării cu testosteron. Multe studii arată, de asemenea, o creștere a bolilor cardiace și a mortalității la bărbații cu niveluri scăzute de testosteron. Experții sunt de acord și acum este larg acceptat că suplimentarea cu testosteron protejează sănătatea cardiovasculară.

Este posibil ca terapia cu testosteron să provoace micșorarea dimensiunii testiculelor, scăderea numărului de spermatozoizi și infertilitate. Dacă planurile dumneavoastră pentru fertilitate se schimbă, va trebui să opriți terapia hormonală pentru a permite numărului de spermatozoizi să revină la normal, ceea ce poate dura până la un an sau mai mult și nu există nicio garanție că fertilitatea va reveni. Cu toate acestea, este important de asemenea să înțelegem că terapia cu granule nu ar trebui să fie considerată un contraceptiv și este posibil să se mențină un anumit nivel de fertilitate în timpul utilizării terapiei cu granule.

Este important de menționat că o cantitate mică de testosteron este convertită în estradiol în țesuturile corpului, iar acest lucru se întâmplă în mod natural la toți bărbații, deoarece estradiolul, în niveluri scăzute, joacă un rol important în sănătatea bărbaților. Din cauza acestei conversii, există riscul creșterii nivelului de estradiol, care ar putea favoriza creșterea cancerului dependent de estrogen (numai în cazul cancerului de prostată sau de sân preexistent ). Cu toate acestea, nu există date care să sugereze că suplimentarea cu testosteron este o cauză directă a cancerului de prostată sau de sân . Bărbații care utilizează terapia cu granule vor fi monitorizați cu măsurarea anuală a PSA (antigenului specific prostatic) pentru a detecta semnele precoce ale cancerului de prostată, iar nivelurile de estradiol vor fi măsurate cel puțin anual, pentru a fi sigur că nivelurile rămân în intervalul adecvat.

Unii bărbați pot experimenta subțierea părului scalpului. Alte probleme potențiale sunt mărirea sânilor (reversibilă cu doza redusă), policitemia (concentrație crescută a sângelui), umflarea picioarelor și a mâinilor și, posibil, agravarea apneei obstructive de somn, deși acest lucru nu este raportat în mod constant în studii .