Dr. Todoran Calin – Ginecolog

Terapia cu granule cu hormoni bioidentici pentru femei

 

Ce este terapia cu peleti / granule cu hormoni bioidentici?

Odată luată decizia de a utiliza terapia hormonală, vine o altă decizie: care metodă este cea mai potrivită pentru tine? Pentru unele femei, terapia hormonală cu granule va fi considerată o metodă superioară de administrare a hormonilor. Cu acest sistem unic, 2-3 pelete mici constând din testosteron sau estradiol, fiecare de mărimea unui bob de orez, sunt introduse sub piele, în țesutul adipos al șoldului, iar hormonul pur este eliberat treptat, direct în fluxul sanguin. Procedura simplă la cabinet durează doar câteva minute, mai întâi cu amorțirea pielii și o incizie mică care necesită doar o mică bandă sterică, fără cusături.

Granulele subcutanate acționează ca un rezervor de hormoni, permițând organismului să primească o doză consistentă pe tot parcursul zilei și nopții. Peletele se absorbe treptat până se dizolvă complet, fără a lăsa reziduuri. De obicei, o femeie va descoperi că granulele vor controla simptomele timp de 3-5 luni. Datorită sistemului eficient și gradual de administrare a granulelor de hormoni, efectele secundare sunt mai puțin probabile decât în ​​cazul hormonilor orali sau injectabili și există o incidență mai mică a problemelor legate de absorbția slabă, uneori problematice cu cremele, gelurile sau plasturii cu hormoni.

Granulele de hormoni bioidentici sunt monitorizate de FDA, dar nu sunt inca aprobate în Statele Unite. Terapia cu pelete hormonal a fost folosită atât la bărbați, cât și la femei de zeci de ani în Europa și Australia, iar acest lucru a permis generarea de date științifice ample cu privire la beneficiile și siguranța acestei metode. Terapia cu granule hormonale este folosită din ce în ce mai mult în SUA, deoarece femeile caută o modalitate mai convenabilă și mai naturală de a-și primi terapia hormonală.

Ce hormoni pot fi administrați cu tehnologia de tip granule de hormoni feminini?

 Terapia cu granule de testosteron

Testosteronul este un hormon vital la femei, provocând efecte fiziologice prin receptorii de androgeni în aproape toate țesuturile corpului feminin, inclusiv sân, inimă, vasele de sânge, intestine, plămâni, creier, măduva spinării, nervi, vezică urinară, uter, ovare, glande endocrine, vaginale. țesut, piele, oase, articulații și țesut adipos. Bărbații produc niveluri circulante de testosteron mai mari decât femeile; cu toate acestea, testosteronul este cel mai abundent hormon sexual activ la o femeie de-a lungul vieții .Testosteronul a fost considerat un „hormon masculin”, astfel ignorat în mare măsură ca hormon esențial în fiziologia feminină. Acest lucru a fost regretabil, deoarece nu a fost acordată atenție scăderii calității vieții și potențialelor consecințe asupra sănătății atunci când femeile încep să experimenteze simptome legate de scăderea testosteronului la mijlocul vieții. În corpul unei femei, producția de testosteron atinge vârfuri la jumătatea ei de 20 de ani și începe să scadă constant, până la aproximativ 50% până la vârsta de 40 de ani. Acesta este momentul în care o femeie va prezenta adesea plângeri precum creșterea grăsimii abdominale, căderea părului, oboseală, creier. ceață, pierderea apetitului sexual, orgasm redus, anxietate, iritabilitate, depresie, dureri de cap și lipsă generală de bunăstare. Majoritatea femeilor atribuie aceste simptome unei diminuări naturale a vitalității odată cu îmbătrânirea. Dar, recunoașterea acestor simptome semnalează ceva despre corpul nostru, iar acordarea atenției sănătății hormonale ne poate îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții pe măsură ce îmbătrânim.

Terapia de substituție cu testosteron pentru femeile simptomatice are potențialul de a îmbunătăți starea de spirit, libidoul, orgasmul, nivelul de energie și senzația de bine. În plus, beneficiile documentate pentru sănătate includ riscul cardiac redus, riscul redus de cancer de sân și densitatea osoasă îmbunătățită. Terapia cu testosteron poate fi benefică pentru persoanele simptomatice cu un deceniu sau mai mult înainte de debutul tranziției la menopauză.

Este important de remarcat faptul că atât la bărbați, cât și la femei, testosteronul poate fi convertit în țesuturile corpului în estradiol, dintre care o parte nu este măsurabilă, deoarece conversia are loc în interiorul celulelor unde se leagă imediat de receptorul său. În mod interesant, s-a demonstrat că supraviețuitorii cancerului de sân care au folosit terapia cu granule de testosteron, combinat cu medicamente care blochează conversia testosteronului în estradiol, au raportat ameliorarea simptomelor de menopauză doar cu terapia cu testosteron .Astfel, pentru unele femei, terapia cu granule de testosteron va fi tot ceea ce este necesar pentru a controla simptomele. Pentru alții, adăugarea de estradiol și progesteron va fi benefică. Fiecare femeie va fi evaluată individual și vor fi luate în considerare opțiunile adecvate.

Terapia cu granule de estradiol

Estradiolul este hormonul estrogen care face ca o femeie să arate femeie și guvernează o mare parte a funcției de reproducere. Acest hormon joacă, de asemenea, un rol în nenumărate funcții ale corpului, așa cum demonstrează receptorii de estradiol găsiți în inimă, creier, oase, articulații, piele, ochi, dinți, gingii, nervi, vase de sânge, tract urinar, organe reproducătoare și multe altele. Deci, cu epuizarea estradiolului, o femeie suferă pierderea în nenumărate moduri, cu deteriorarea sănătății fizice, mentale și emoționale care însoțește declinul hormonal. În mod obișnuit, nivelul de estradiol al unei femei începe să scadă la vârsta de 40 de ani și este aproape nedetectabil până la 50 de ani.

Terapia de substituție cu estradiol ameliorează simptomele precum bufeurile, transpirațiile nocturne, insomnia, ceața creierului, starea de spirit, depresia, uscăciunea vaginală, actul sexual dureros, libidoul scăzut, pielea uscată și durerile de cap. Beneficiile pentru sănătate ale suplimentelor non-orale cu estradiol includ riscul redus de boli cardiace și accident vascular cerebral, demență, diabet și pierderea densității osoase care duce la osteoporoză.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale terapiei cu granule hormonale pentru femei?

Inserarea peletelor de hormoni este o procedură cu risc scăzut. Un mic procent de femei se poate confrunta cu o problemă legată de procedură, cum ar fi infecția, sângerarea sub piele sau disconfortul tranzitoriu. Mai jos este o discuție despre potențialele riscuri și efecte secundare legate de hormonii din care sunt compuse granulele.

Testosteron . Nu au fost identificate riscuri semnificative pentru sănătate ale terapiei cu testosteron bioidentic la femei. Orice date de risc adverse pentru sănătate despre care ați auzit ar fi mai probabil legate de un medicament oral sintetic numit metiltestosteron, singurul testosteron aprobat de FDA disponibil pentru femei în SUA și un compus foarte diferit de testosteronul bioidentic. Din păcate, atunci când este raportat riscul de boală legat de terapia hormonală, autorii de obicei grupează toți „hormonii” într-o grămadă mare, aparent fără a recunoaște că formulările sintetice sunt adesea mult mai puternice, nu sunt identice biochimic între ele sau cu propriii noștri hormoni naturali, și au efecte diferite asupra organismului decât hormonii noștri naturali. Datele actuale, în special cu privire la formulările bioidentice de testosteron la femei, nu au arătat un risc crescut de cancer, boli cardiovasculare sau alte afecțiuni grave. De fapt, numeroase studii științifice sugerează că testosteronul bioidentic non-oral poate fi protector pentru sâni, precum și pentru inimă, oase și creier.

Terapia cu granule de testosteron este bine tolerată; majoritatea femeilor nu raportează efecte secundare. Un număr mic suferă de păr facial sau de acnee, ambele putând fi gestionate prin reducerea dozei sau prin altă soluție specifică. Adesea, femeile care suferă de aceste reacții adverse preferă să gestioneze problema mai degrabă decât să-și reducă doza, fapt care dezvăluie satisfacția lor față de beneficiile terapeutice primite cu terapia cu testosteron.

Estradiol . Au existat multe controverse și teamă în jurul terapiei de substituție cu estrogeni. Preocupările legate de risc au fost generate în mare parte dintr-un studiu din 2002, Women’s Health Initiative (WHI), care a raportat o creștere mică a cancerului de sân și a riscului cardiac. Cu toate acestea, acest studiu a examinat o singură formă de hormon, o marcă 100% sintetică (Premarin+Provera), nu o formulare de hormon bioidentic. În plus, o analiză atentă a WHI, plus studiile ulterioare, au dezvăluit că creșterea riscului cardiac era legată de faptul că subiecții au inițiat terapia hormonală la jumătatea anilor 60, cu mult peste tranziția la menopauză și probabil că aveau preexistente coronariene. plăci de artere. În prezent, experții sunt de acord că, dacă terapia cu estrogeni este inițiată devreme, în câțiva ani de la tranziția la menopauză, ea protejează sistemul cardiovascular, reducând dezvoltarea plăcilor coronariene, reducând inflamația și scăzând mortalitatea. În ceea ce privește cancerul de sân, subiecții WHI care au avut o incidență crescută au luat o pastilă combinată de estrogen sintetic (Premarin) + progestativ sintetic (Provera). Cu toate acestea, subiecții cărora li sa administrat estrogen fără progestativ au avut o incidență redusă a cancerului de sân. Acest studiu și alte studii demonstrează că componenta progestativă sintetică (nu componenta estrogenă) a acestui tratament hormonal particular părea a fi agentul responsabil pentru riscul de cancer de sân observat .În schimb, progesteronul bioidentic nu este asociat cu niciun risc pentru sănătate și este sigur de utilizat singur sau împreună cu estrogenul bioidentic.

Terapia cu granule de estradiol este bine tolerată și convenabilă. La inițiere, unele femei raportează umflare și sensibilitate tranzitorie a sânilor, care, dacă sunt persistente, pot fi gestionate cu reducerea dozei. Sângerarea uterină este uneori o problemă trecătoare și există adesea soluții simple, nechirurgicale pentru a gestiona acest lucru. Câteva femei vor avea retenție de lichide cu terapia cu estradiol, care poate fi gestionată prin scăderea dozei sau folosind un diuretic ușor.